辽宁白癜风医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_880973.html最近一月，经历了一次特殊的诊疗。看官随我一同回顾：年4月10日，老友的太太发现自己颈前肿大，触之疼痛。云首先想到是颈前淋巴结的肿大，恐怕是最近比较疲劳而引起。果然，稍后传来的B超报告也显示了肿大淋巴结可能。详细了解才知道，最近其非常疲劳，常常不能休息好，由于工作的不可替代性，这种疲劳状态持续了一段时间。来看图片：下面是当天的B超报告：云给出的对策是停止高强度工作，充分休息，并且服用散结的成药。患者经过一周的休息，情况好转，肿大部位逐渐缩小。但令人不安的操作出现了，她在感觉自己康复后，随即再次投入到高强度工作中。于是，本来已经消除的颈前肿大，出现了复发的苗子：触之又有疼痛，自行休息后，发现情况未能缓解。患者遂再次行B超检查，这次发现了局部还有血肿：其实，云有些奇怪，按说第一次给与指导后，症情缓解，患者第二次如法炮制，应该会有好转。后来才觉，这属于复发，并且加重了。从中医角度看，第一次发作病浅，而第二次发作病入血，出现了血肿。但是，这次主诊的西医同道要求患者做CT、穿刺等检查。云以为这样也好，可以明确症情究竟为何性质。报告如下：此时，患者有些小紧张，觉得时间有点久了，医生让做很多检查的处理，也令其觉得疾病可能很复杂。所以，提出想要中药治疗一下试试。
在穿刺病理结果没有出来前，云以为主要还是淋巴肿大和血肿。29日看诊时发现舌淡红，苔薄*腻，络脉紫，脉沉而弱。用药如下：
海藻15g昆布15g浙贝母12g制半夏9g莱菔子30g
连翘12g蛇舌草15g半枝莲15g生*芪15g三七粉2g桃仁9g红花9g炒谷芽15g炒麦芽15g一共开了14付。但是，5月11日，接报穿刺结果出来为凝血块。而且用中药后局部虽有缩小，但缩小不足言。没想到，这次西医同道提出了要做核磁共振和手术，并且已经预约到5月27日。彼时，云也不知道他们的想法如何，但是后来得知，患者想在手术前的这两周，再试一次中药，看看是否可以消掉。如果可以消掉，那么就可以免去一次手术。尤其患者在经过这半个月后，疗效不明显，又被要求手术，心理负担很重。此时，应该拿出综合治疗的特色，搏一记。第一次看诊，定位在痰瘀，云以为大体没错，这次要把重心侧于瘀血。5月12日，看到局部肿胀变大。于是，第二次的处方分两路，一路内服，一路外敷。来看一下：内服方：海藻30g昆布30g浙贝母12g制半夏9g莱菔子30g连翘12g蛇舌草15g半枝莲15g生*芪15g桃仁9g红花9g水蛭粉1g炒谷芽15g炒麦芽15g外敷方：芒硝9g青黛3g生栀子9g生大*9g冰片0.1g二诊内服用方增强散结消瘀之力，配合局部外服凉血散瘀。效果还是很好，13号开方，14号用药，三天后肿胀范围明显缩小。上图颜色较深，主要是外敷药的颜色。之后，就没有再听到声音，回访才知道，局部外观已经无肿大，就是按压时还会有一些胀的感觉。5月27日，完成复查后，西医同道说，不需要手术了。云以为，这已经缩小到摸不到了，再想要手术也困难了吧。体会一下，中西医结合，利用科学发展的福利，精确“望诊”，微观辨证结合舌苔脉象的表现，精准施药。本案效果理想，患者情绪也完全放松下来，并且决定继续休养一阵，不做疲劳的工作。如此甚妙~看官们也注意啦，千万不要把自己弄得太累~石云Shiyun
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