公司组织体检，有同事甲状腺回声增粗，体检医生建议甲状腺功能检查。甲状腺功能检查后，医生怀疑患有桥本氏甲状腺炎。
此前也有朋友提供了甲状腺功能检查报告，咨询投保时核保该如何处理。
那么甲状腺功能都查什么项目，有何意义，出现异常时，核保如何处理呢？今晚小核保员就谈谈这个问题。
甲状腺的功能及查体项目
甲状腺是人体最大的内分泌腺，成人15-20g。甲状腺的主要功能就是分泌甲状腺激素。甲状腺激素分为T4和T3，T4占分泌量的93%、T3占7%，但生物活性是T4的5倍。甲状腺激素的分泌受促甲状腺激素（TSH）的控制。T4经转化为FT4才能进入组织细胞发挥其作用，同时T3也存在游离型T3。
TPO（甲状腺过氧化物酶）是催化甲状腺激素合成的关键。甲亢、甲状腺炎、甲减具有自身免疫疾病的特点，常可测出甲状腺抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体。
上述基础知识，结合下图临床常见的甲状腺功能检查项目一起学习、理解就容易的多了。举个例子：甲亢，甲状腺激素过多，那么至少T4、FT4升高，TSH减低；TPO抗体、TG抗体可能为阳性。
甲状腺疾病与甲状腺功能的关系
甲状腺疾病时，可能会存在甲状腺功能的指标异常，为了便于理解，小核保员进行了简单整理。当然实际中，会比下表复杂，患者具体患有何种疾病，还是要以临床医生的诊断为准。
甲状腺功能检查结果与核保
如果客户投保时提供了甲状腺功能检查的报告，核保应询问相关病史，何时发病，有何症状，作何诊断，如何治疗，是否停药等。根据客户的病史情况结合甲状腺功能检查的结果予以综合评估，给出恰当的核保结论。比如甲亢经治疗后停药6个月甲功正常，投保重疾可标准体。比如桥本氏甲状腺炎在治疗期，延期。
如果客户无既往病史，仅仅是查体发现甲状腺功能异常，此时的处理就是请客户内分泌科就诊，请医生做出明确诊断，需要治疗时进行治疗，此后再来投保。
对于常见甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿）的核保处理，可点击下方
