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TUhjnbcbe - 2021/4/18 21:19:00
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王某,女性,62岁。间断胃脘胀满10余年,加重1周,患者于10年前无明显诱因出现胃脘胀满,自服药物后缓解。后胃脘胀满反复出现,且症状时轻时重,未予重视及系统诊疗。1周前,因生气后复出现胃脘胀满,症状较重,且伴有胸骨下段疼痛,服药后效果不佳,遂来就诊。现胃脘胀满,伴胸骨下段疼痛,食后甚,后背不适,恶心,纳可,寐多梦,大便干稀不调,小便调,舌红,苔薄*腻,脉弦细滑。诊断:痞满(湿热中阻,肝胃不和)。治法:清热化湿,养肝和胃。方药:百合15克,乌药12克,川芎9克,白芍30克,茯苓15克,白术6克,紫豆蔻15克,茵陈15克,*连12克,藿香12克,佩兰12克,广木香9克,瓜蒌15克,薤白12克,枳实15克,厚朴15克,三七粉2克(冲服),元胡12克,五灵脂15克,蒲*9克(包煎),白芷15克,蒲公英12克,7剂,水煎服,1日1剂,分2次温服。二诊:药后患者胃脘胀满,胸骨下段疼痛减轻,恶心消失,后背及右胁胀,纳可,寐差多梦,大便可,1日1行,小便调,舌红,苔薄*腻,脉弦细滑。方药:柴胡12克,当归12克,白芍20克,香附15克,枳实15克,厚朴12克,紫苏15克,全蝎6克,*药子6克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,半边莲15克,板蓝根15克,*连15克,7剂。水煎服,1日1剂,分2次温服。三诊:患者症状基本消失,纳可,寐安,大便可,1日1行,小便调,舌红,苔薄*,脉弦细。方药:百合15克,乌药12克,川芎9克,白芍30克,茯苓15克,白术6克,紫豆蔻15克,全蝎9克,*药子6克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,半边莲15克,板蓝根15克,*连15克,柴胡12克,香附15克,白英9克。7剂,水煎服,1日1剂,分2次温服。中医药治疗反流性食管炎有独特的优势,不但可以阻止其继续发展,甚至可以使其逆转。本病例采取辨证与辨病结合的治疗理念,后期主要以解*药并配合血肉有情之品;如全蝎、白花蛇舌草、半边莲、白英等,以*攻*,治疗反流性食管炎,取得了理想的效果。(文章内容图片来源网络,侵权删)

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