甲状腺功能减退症（甲减）是由多种原因引起甲状腺激素合成减少，或是生物效应不足所致全身性内分泌疾病。甲状腺功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿，称为呆小病（又称克汀病），甲状腺功能减退始于发育前儿童期，称为幼年型甲减，甲状腺功能减退始于成人期，称为成年型甲减。
甲减患者的基础代谢率低，能量消耗减少，能量的摄入不易过高，应根据个人的身体的不同情况制定个性化的方案。对于肥胖的甲减患者要采取低能量膳食。
蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。降低甲状腺肿大发生率，除了保证碘的摄入量，还应该供给足够的蛋白质和能量。每人每天供给优质蛋白质（如牛奶，鸡蛋等）的量应至少保证每千克体重1克，以维持体内的蛋白质平衡。人体每天约有3%的蛋白质不断更新，甲减时因小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺受到影响，酶活力降低。一旦出现白蛋白降低，应补足能量和优质蛋白质。
脂肪是体内供给能量和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇合成虽然不快，但是排出较慢。血浆胆固醇浓度升高，甘油三酯升高，应限制脂肪的摄入量。甲减的患者常有高脂血症，因此，每天脂肪应控制在占总能量的20%左右，并限制高胆固醇食物（蛋*、蟹*、猪脑等）的摄入。
甲状腺素不足可影响血红蛋白的合成，骨髓造血功能减退，可致轻、中度正常细胞性正色素贫血。由于肠道吸收铁减少或月经量多引起小细胞低色素性贫血。由于胃酸减少，缺乏维生素B12或叶酸可致巨幼细胞贫血。对于患有贫血的甲减患者应补充含铁丰富的食物（瘦肉、木耳等），并供给丰富的维生素，主要补充维生素B12、维生素C和叶酸。
某些蔬菜及药物中有生甲状腺肿的作用。如卷心菜、白菜、油菜等蔬菜含有生甲状腺肿物质。此外，木薯、核桃等食物也是缺碘地区发生甲状腺肿的因素之一。因生甲状腺肿物质影响甲状腺素的合成而引起暂时性甲减者，当停用此类食物时，甲状腺功能可自行恢复。
作者简介
赵世隆：医院临床营养科
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