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TUhjnbcbe - 2021/9/29 1:56:00

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  传统中医学理论认为,肺癌多属于祖国医学的“肺积”“息贲”“咳嗽"“咯血”“胸痛”“喘证”等范畴。中医认为正虚(内因)与邪实(外因)是肺癌发病的主要因素。通常先是由于饮食失调、劳倦过度、情志不畅等导致脏腑阴阳失调、正气虚损,然后六淫之邪乘虚袭肺,邪滞胸中,肺气积郁,宣降失司,气机不利,血行受阻;津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞瘀阻脉络,于是气、血痰胶结,日久形成肺部症结。因此,肺癌是因虚而致病,因虚而致实,与肺、脾、肾三脏密切相关,是一种本虚标实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为;实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、*聚的病理变化。


  1、外邪袭肺:肺为娇脏,外感邪*容易侵淫肺脏,致肺气宣降失司,气机不畅,血行受阻,气滞血瘀,日久成证。


  2、饮食劳倦:饮食不节,或劳伤心脾,易损伤脾胃,脾失健运,胃失和降,水谷不能化生为精微,聚而成痰,“肺为贮痰之器”,痰湿蕴肺,气机不利,血行不畅,痰瘀交阻,久而形成肿块。


  3、情志失调:七情不遂,导致脏腑功能失调,气机紊乱,津液输布失常,阻滞脉络,积而日久,形成肿块。


  4、脏腑虚损:年老体衰,肾气不足;或长期慢性肺部疾患,耗气伤津,损伤肺脾,病久及肾,复因外邪乘虚而入,正气无力驱邪外出,邪*留恋,阻碍气机,血行不畅,日久聚而成块。


  中医治疗肺癌有何优势?


  个体化:现代医学与中医学各有优缺点。现代医学的优势在于作用点明确,治疗可规范,缺点在于难以真正做到个体化。而中医学的优势在于可以制订符合每个人特征的个体化治疗方案-也就是我们通常所说的辨证论治。但中医也有缺点,那就是对于肿瘤细胞的杀灭没有现代医学那么直接迅速。


  整体观念:现代医学治疗肿瘤集中于肿瘤本身,对于肿瘤对机体造成的影响以及治疗对身体造成的损伤并非重点。而中医则始终以患者的整体状态作为治疗肿瘤的原则,因此中医在针对肿瘤治疗同时总是在顾及身体的整体状态。


  身心兼济:中医在治疗身体疾患的同时,还有部分心理调整的作用。因为中医始终认为情绪(中医讲的七情)是导致肿瘤的原因之一。所以中医有很多的药物和处方是针对患者的情绪进行治疗的,而且中医在给予患者看病的同时往往还有少量的心理疏导。


  肺癌的中医治疗法则是什么?


  根据本病的病因病机和临床表现,辨证可分为邪实为主的气滞血瘀、热*炽盛、,痰湿蕴肺、痰*瘀滯等证;正虚为主的气阴两虚、气滞血瘀、痰湿蕴肺、痰瘀互结等证。


  1.气阴两虚


  主证:咳嗽少痰,或痰稠而黏,咳声低弱,痰中带血,气短喘促,神疲乏力,面色淡白,纳少,形体消瘦,恶风,自汗或盗汗,口干不欲饮,苔薄,质红,脉细弱。


  治则:益气养阴,解*消瘤。


  方药:四君子汤合沙参麦冬汤加减:太子参10g,*芪30g,沙参10g,麦冬10g,五味子12g,山药10g,茯苓10g,何首乌30g,鸡内金9g,女贞子10g,枸杞子10g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。


  加减:偏于阴虚者,,加天冬、玄参、百合等;咳痰不利,痰少而黏者,加栝楼、杏仁;若肺肾同病,阴损及阳,出现阳气虚者,可加仙茅、淫羊霍、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等。


  2.气滞血瘀


  主证:咳嗽咳痰,气急胸闷,胸胁胀满,胸痛有定处,如锥如刺;或痰血暗红,唇甲紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄*,脉弦或细涩。


  治则:行气化滞,活血散瘀,软坚散结。


  方药:血府逐瘀汤加减:当归10g,红花12g,枳壳12g,赤芍10g,柴胡12g,桔梗12g,川芎12g,水蛭3g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12。


  3.痰湿蕴肺


  主证:咳嗽,痰多黏稠,色白或*白相兼,胸闷气憋,胸痛,便溏纳呆,神疲乏力,舌质暗,苔白腻或*厚腻,脉弦滑。


  治则:行气化痰,健脾燥湿,解*清肺。


  方药:二陈汤、瓜蒌薤白半夏汤


  加减:半夏12g,橘红12g,茯苓10g,山慈菇10g,炙甘草12g,白芥子30g,苏子10g,莱菔子30g,猫抓草10g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。


  加减:胸水憋闷,喘咳较甚,加葶苈大枣泻肺汤;痰郁化热,痰*黏稠,加海蛤壳鱼腥草、天荞麦根、*芩;胸痛甚,瘀象明显,加郁金、川芎、延胡索;神疲纳呆,加*参、白术、鸡内金。


  4.痰瘀互结


  主证:咳嗽、痰多且黏,或咳吐脓痰,胸闷胸痛,身热尿*,苔*白膩,脉滑数。


  治则:清热化痰,活血解*消块。


  方药:血府逐瘀汤、二陈汤加减:当归10g,红花12g,枳壳12g,赤芍10g,柴胡12g,桔梗12g,川芎12g,水蛭3g,半夏12g,橘红12g,茯苓10g,山慈菇10g,炙甘草12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。


  加减:痰多咳嗽,加鱼腥草、杏仁.胆星;低热,加青蒿、*芩、碧玉散。


  转载于《肺癌百问百答》作者:王晟广主编

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