随着社会的发展和人们生活方式的改变,甲状腺癌的发病率逐年增加,临床上主要通过手术进行治疗，但手术也是一种外源性的创伤,需要破坏组织来达到治疗的目的,。被破坏的组织在愈合过程中往往会形成瘢痕组织,如果恢复不佳，势必影响患者活动功能,给患者术后生活带来极大的负面影响。
甲状腺癌患者在切除患侧甲状腺的基础上，还需将和病灶相关的淋巴结、淋巴管以及邻近的肌肉、血管、神经、结缔组织，一并切除,手术创伤较大,切口不易愈合。因此做完甲状腺手术的患者（特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者）常出现脖子酸痛、僵硬，肩关节僵硬，上肢抬不起来、乏力等情况，这是什么原因呢？其实，这是“肩臂综合征”在作怪！！！
肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一，术后功能锻炼若练习不到位，通常会引起这种症状。有研究表明，甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼，有利于缓解颈部僵硬，减少瘢痕挛缩的发生，但患者早期由于切口的疼痛和担心运动不当会导致切口裂开,不愿意进行功能锻炼,从而错过了最佳的锻炼时机,给患者的恢复带来极大的阻碍。那么接下来，我们便教给患者朋友一些肩颈部功能锻炼的方法。
?PART01?
颈部肌肉锻炼法：
01
首先自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，全身放松。
前俯后仰：先抬头后仰，同时呼气，双眼望天，停留片刻；接着缓慢地向前胸部位低头，同时吸气，双眼注视地面做该动作时，要使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复进行八组循环。
02
左右旋转：先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直，停留片刻后，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。反复交替进行八组循环。
03
提肩缩颈：双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩自然放松放下，头颈自然伸出，恢复正常，然后再将双肩用力向下下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松并自然呼气。注意在缩伸颈部的同时要尽量使肩颈部自然放松。反复交替进行八组循环。
04
左右摆动：头部缓慢向左肩倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部恢复原位；然后再向右肩倾斜，使右耳贴近右肩，停留片刻后，头部恢复原位。反复交替进行八组循环。
05
波浪屈伸：下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做2次休息片刻；然后再倒过来做下颌屈伸运动，由上往下时吸气，还原时呼气，正反各锻炼八组循环。
?PART02?
肩部肌肉锻炼方法
钟摆训练：顺时针及逆时针做画圈动作，每天训练5次，每次持续1-2分钟，以不引起手术一侧肌肉疼痛为宜。
爬墙训练：左手按着手术后的右侧肩关节，面对墙站立，在左手的帮助下，尽可能将右手向上做爬墙动作，以不引起肌肉疼痛为宜。
毛巾训练：健侧手拿毛巾，背向后方，患侧手向后返握住毛巾另外一端，健侧手做向上提拉动作，带动患侧肢体向后上方逐渐移动。
?PART03?
注意事项
?刚开始锻炼时，动作宜缓慢轻柔，幅度不宜过大，并尽量保持放松，逐渐增加锻炼次数，循序渐进地加大运动的力量及幅度，以身体耐受为宜。
?特殊情况除外，比如有出血的患者，植皮患者以及其他特殊情况主治医生交代需要颈部制动者。
?术后的肩颈功能锻炼在出院之后应该继续坚持，以减轻颈部的水肿症状，使肩关节以及颈部的功能得以恢复正常，特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。
出院寄语
出院后进行及时的功能锻炼,对于瘢痕组织的调整尤为关键。通过拉伸等动作,可使瘢痕组织中更多的胶原物质得到转化,从而达到软化瘢痕,提高瘢痕柔韧度,降低瘢痕挛缩发生率的目的,而瘢痕挛缩正是造成患者颈部肌肉僵硬和畸形的关键所在。另一方面,颈部属于暴露部位,挛缩发生后,瘢痕组织颜色逐渐加深,硬度逐渐增加,会在患者的颈部出现明显的瘢痕印记,严重影响了患者美容方面的需求,给患者造成一定的心理负担。因此术后功能锻炼对于切口组织的正常愈合尤为关键。
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