TUhjnbcbe - 2022/4/23 17:48:00
年3月4日周四晴风邪入里成热*升麻鳖甲蔓荆子患者杨某，男，38岁。年1月29日于西安交大一附院住院，诊断：鼻－颅底沟通恶性肿瘤。此前于年5月8日行手术切除，同年6月8日行放疗。术后复发，此次来诊前一月再行手术。慕师名，前来请诊。刻诊:右脸颊肿块如鸡子大，质硬，皮色正常，表面光滑，上颚肿块，张口困难，已影响睡眠。牙痛两年余，喜饮热水，恶风，无汗，饮食流质饮食，大便略软。舌质红，苔薄*，脉数。随后恩师便道：“此为风邪去里寒热成*”，患者一听连连点头，说他之前一直是晨起迎风骑车上班，无论冬夏。此为风邪入里，寒热成*，肺胃大肠经皆病。方用：白虎汤＋升麻鳖甲汤＋清胃散加减。用药：苍耳子15g，辛夷15g，薄荷15g，白芷15g，石膏80g，知母15g，生地50g，升麻30g，*连15g，当归12g，丹皮20g，鳖甲20g，蔓荆子30g，蜂房15g，海浮石30g，白花蛇舌草50g，半枝莲50g，全蝎10g。按语：苍耳子、辛夷通窍散寒，薄荷清利头目。《古方选注》：升麻入阳明、太阴二经，升清逐秽，辟百邪，解百*，统治温疠阴阳二病。升麻可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与*连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得*连，则散火而无升焰之虞，《证治宝鉴》：以升麻透疠*，鳖甲泄热守神，当归和调营血。清胃散用于胃火牙痛，临床应用以牙痛牵引头痛，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，舌红苔*，此时用此方，恰到好处。患者牙痛两年余，肺胃之热得白虎汤事半功倍。点睛之笔为蔓荆子通九窍，蜂房、海浮石走上窍，且海浮石软坚散结。白花蛇舌草和半枝莲相需为用，清热解*，消肿抗瘤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇